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其次，2026-03-11 15:00:00
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第三，让老百姓活得更长、活得更健康，这是未来五年、十年乃至更久的关键发力点。把医疗的关口往前移，从源头减少大病重病，这是提升预期寿命最直接的抓手。目前，我国慢病仍然高发，高血压、糖尿病、慢阻肺、肺癌，哪一个不是拉低健康寿命的因素？单说慢阻肺，很多轻中度患者因早期无症状被忽视，等到喘不上气才就医，肺功能已经受到不可逆损伤。肺癌五年生存率为什么偏低？也是因为发现得太晚。所以，提升人均预期寿命，未来重要的突破口，就是把肺功能、肺癌筛查这些项目纳入常规体检，让慢阻肺像高血压、糖尿病一样早诊断、早干预、常管理，让基层成为慢病筛查和管理的主战场。
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最后，一个能够见效快的做法是，将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元，但因不知道重大疾病到底要花费多少钱，这种封顶只是对基金支付的控制，对个人来说预期还是不确定的，因此，个人还得为自己的疾病风险储蓄，进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶，即无论我的医疗费用是多少，我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内，这样一来，每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞，而是有了清晰、稳定的医保预期。
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